Виды медицинских осмотров детей. Правила их проведения и процесс прохождения

Проведение медицинских осмотров несовершеннолетних регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Медицинские осмотры несовершеннолетних (детей):

1. Профилактические медицинские осмотры

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Профилактические осмотры детей проводятся медицинскими организациями в возрастные периоды:

  • в течение первого года жизни — ежемесячно;
  • с 1 года до 2-х лет — каждые три месяца;
  • с 2-х до 3-х лет — каждые полгода;
  • с 3-х лет — ежегодно.

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в следующих объемах:

 Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних  Осмотры врачами-специалистами  Лабораторные, функциональные и иные исследования
 Новорожденный Педиатр  Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию Аудиологический скрининг  
1 месяц  Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог   Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг  
2 месяца  Педиатр   
3 месяца  Педиатр Невролог Травматолог-ортопед   Общий анализ крови Общий анализ мочи Аудиологический скрининг  
4 месяца  Педиатр   
5 месяцев  Педиатр   
6 месяцев  Педиатр Детский хирург Невролог   Общий анализ крови Общий анализ мочи  
7 месяцев  Педиатр   
8 месяцев  Педиатр   
9 месяцев  Педиатр  Общий анализ крови Общий анализ мочи  
10 месяцев  Педиатр   
11 месяцев  Педиатр   
12 месяцев  Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография  
1 год 3 месяца  Педиатр   
1 год 6 месяцев  Педиатр  Общий анализ крови Общий анализ мочи  
1 год 9 месяцев  Педиатр   
2 года  Педиатр Детский стоматолог   Общий анализ крови Общий анализ мочи  
2 года 6 месяцев  Педиатр   
3 года  Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови  
4 года  Педиатр Детский хирург   Общий анализ крови Общий анализ мочи  
5 лет  Педиатр Детский хирург   Общий анализ крови Общий анализ мочи  
6 лет  Педиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови  
7 лет  Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография  
8 лет  Педиатр  Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови  
9 лет  Педиатр  Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови  
10 лет  Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский   Общий анализ Общий анализ мочи Общий анализ кала Электрокардиография Исследование уровня глюкозы в крови  
11 лет  Педиатр Детский хирург Офтальмолог   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови  
12 лет  Педиатр Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог   Общий анализ крови Общий анализ мочи  
13 лет  Педиатр  Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови  
14 лет  Педиатр Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий подростковый гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон)  
15 лет  Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый   Общий анализ Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких  
16 лет  Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких  
17 лет  Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких  


2. Предварительные медицинские осмотры

Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (детей) проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

Предварительные осмотры проводятся медицинскими организациями в следующих объемах:

Перечень типов образовательных учреждений, при поступлении в которые проводятся предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних   Осмотры врачами- специалистами  Лабораторные функциональные и иные исследования 
Дошкольные образовательные учреждения  Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов  
Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) образовательные учреждения   Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография  
Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей)   Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Флюорография легких  

В день прохождения предварительного осмотра несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет:

  1. направление на предварительный осмотр, выданное медицинским работником образовательного учреждения
  2. полис обязательного медицинского страхования.

На основании результатов предварительного осмотра врач-педиатр определяет:

  1. группу состояния здоровья несовершеннолетнего;
  2. медицинскую группу для занятий физической культурой и оформляет медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой (в отношении несовершеннолетних, поступающих в образовательные учреждения, в которых предусмотрены занятия физической культурой);
  3. оформляет медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов и (или) медицинскую справку на несовершеннолетних, поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования, в которых указываются сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего и оценка соответствия несовершеннолетнего требованиям к обучению.
  4. Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений и (или) медицинская справка оформляются в одном экземпляре, который направляется (выдается) несовершеннолетнему (его законному представителю).

3. Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.

Проведение периодических осмотров организуется образовательными учреждениями ежегодно в отношении несовершеннолетних, обучающихся по очной форме обучения.

Периодические осмотры проводятся медицинскими организациями в следующих объемах:

Перечень типов образовательных учреждений, при поступлении в которые проводятся предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних   Осмотры врачами- специалистами  Лабораторные функциональные и иные исследования 
Дошкольные образовательные учреждения  Педиатр  Общий анализ крови Общий анализ мочи  
Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) образовательные учреждения   Педиатр Общий анализ крови Общий анализ мочи  Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина
Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей)   Педиатр   Общий анализ крови Общий анализ мочи Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина  

Результатом медицинских осмотров является реализация плана оздоровительных мероприятий в тех случаях, когда выявлены отклонения в состоянии здоровья ребенка.